精准医疗 保换并重 ——市立医院骨一科成功开展我市首例膝关节内侧单髁置换术
发布日期:2019-02-27  来源: 唐淼 作者:唐淼  点击:0

我院骨一科成功为一位膝关节骨性关节炎患者实施了膝关节内侧单髁置换术,填补了我院在该技术方面的空白。

患者,女,64岁,退休教师,因″右膝关节疼痛八年,进行性加重半年"入院,入院前各种方法保守治疗无效。查体:心肺腹无异常,右下肢无明显畸形,活动良好,右膝前内侧明显压痛,侧方稳定。X线片显示右膝关节内侧间隙变窄,少量骨质增生。入院后经保膝小组讨论,考虑患者右膝关节病变局限于前内侧,诊断为右膝关节前内侧骨关节炎(AMOA),由于各种保守治疗方法无效,故有手术治疗的指征。如果行人工全膝关节置换术,则不能保留正常的外侧软骨、半月板和其他各种重要的韧带结构,创伤较大、需输血、功能恢复较慢、住院时间长。对于此病人来说难以接受!我院骨一科保膝小组精准诊断,此病人由于病变局限,可采取只处理病变部位的微创方式,即UKA(单髁置换术),而保留膝关节内的正常结构。2月20日保膝小组团队在麻醉科和手术室的配合下,对患者实施了"右侧单髁置换术",手术历时55分钟完美收官,该项医疗技术最大限度的保留了患者的本体感觉和关节功能,具有创伤小,疼痛小,恢复快的优点,患者术后第二日病人扶助行器下床活动,膝关节可以主动屈曲至90度,当前正在顺利康复中。

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我院骨一科(关节外科)率先在皖北地区成立保膝小组(组长汤瑞新主任医师,组员许康永副主任医师,周烨、唐淼主治医师)。小组成员多次外出学习和培训,师从著名保膝大师积水潭医院黄野教授。据了解:膝关节骨关节炎的治疗方式从要么换关节或要么等着换关节的固有模式已经更改为规范化的阶梯性治疗,而应该是保关节和换关节并重。目前全国范围内的保膝活动已陆续开展,我们不甘落后,奋力追赶。对于有保膝指征的病人,在不干扰膝关节内主要结构的情况下,釆用UKA(单髁置换术)或HTO(胫骨近端高位截骨术)及关节镜清理可以使病人继续使用“自己的膝关节″,而不是“人工膝关节”,不但手术创伤小、不输血、病人痛苦小、功能恢复好,而且不破坏本体感觉,病人满意度高。

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本次内侧单髁置换的成功开展,标志着我院骨一科在膝关节骨性关节炎阶梯治疗方面迈上了一个新的台阶,这必将为广大患者带来新的福音。


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